10月20日0—24时，31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例21例。其中境外输入病例8例（上海6例，河南1例，广东1例），含1例由无症状感染者转为确诊病例（在河南）；本土病例13例（甘肃5例，其中兰州市4例、张掖市1例；宁夏4例，其中吴忠市2例、银川市2例；内蒙古2例，均在锡林郭勒盟；湖北2例，均在直辖县级行政区划），含1例由无症状感染者转为确诊病例（在甘肃）。无新增死亡病例。无新增疑似病例。

当日新增治愈出院病例34例，解除医学观察的密切接触者人，重症病例较前一日减少1例。

境外输入现有确诊病例例（无重症病例），现有疑似病例1例。累计确诊病例例，累计治愈出院病例例，无死亡病例。

截至10月20日24时，据31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告，现有确诊病例例（无重症病例），累计治愈出院病例例，累计死亡病例例，累计报告确诊病例例，现有疑似病例1例。累计追踪到密切接触者人，尚在医学观察的密切接触者人。

31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增无症状感染者27例，其中境外输入20例，本土7例（云南3例，均在德宏傣族景颇族自治州；河北2例，均在邢台市；湖南1例，在长沙市；贵州1例，在遵义市）；当日转为确诊病例2例（境外输入1例）；当日解除医学观察9例（境外输入6例）；尚在医学观察的无症状感染者例（境外输入例）。

累计收到港澳台地区通报确诊病例例。其中，香港特别行政区例（出院例，死亡例），澳门特别行政区77例（出院66例），台湾地区例（出院例，死亡例）。

湖北天门新增2例本土确诊病例

曾在内蒙古、甘肃旅游

10月20日，天门市新型冠状病毒感染肺炎疫情防控指挥部发布通告，天门市新增2例外省输入本地新冠肺炎确诊病例(两人行动轨迹相同)，病例分型分别为轻型和普通型。2人为广东省广州市人，9月25日从广州出发，自驾（粤A8Q7Q7）前往内蒙古、甘肃旅游，途经湖北、陕西等省，10月9日-10月14日有在内蒙古阿拉善盟额济纳旗、甘肃酒泉等地旅居史。

2人活动轨迹如下：10月19日13:00左右，在襄阳市襄北服务区西区吃午餐；17：30左右，在天门市下高速，后入住天门市卓越酒店；20:00，在酒店一楼餐厅就餐；20:40左右，回房休息，未再外出。

10月20日11:00，自驾前医院做核酸检测，结果为阳性，医院隔离治疗。

长沙新增1例外省旅游返长阳性人员

与此前确诊病例同航班

10月20日，长沙市雨花区新增报告1例外省旅游返长新冠病毒核酸阳性检测者，系集中隔离管理人员中发现。疫情发生后，雨花区立即启动应急处置预案，开展疫情处置工作。

经初步核查，彭某某，女，58岁，10月10日-17日曾在宁夏银川、内蒙古额济纳旗、甘肃张掖等多地旅游。17日15时40分自兰州乘坐EU航班于17时45分抵长，与10月18日长沙县报告确诊病例蒋某某同航班（非同排及前后三排）。目前，彭某某已闭环转送至长沙市公共卫生救治中心隔离救治。

内蒙古阿拉善左旗新增阳性病例轨迹公布

曾去四川多地旅游曾在策克口岸装煤

10月21日，内蒙古自治区阿拉善盟阿拉善左旗新冠肺炎防控工作指挥部对外发布关于1名核酸检测阳性病例行动轨迹的通告：

10月20日，阿拉善左旗妇幼保健院报告一例1:10新冠病毒混检管结果阳性，旗新冠肺炎防控工作指挥部将10名被检者转入隔离点进行隔离管控、采取双采双检，经阿拉善盟疾控中心复核，郭某某核酸检测呈阳性。目前，已对郭某某的密切接触者、次密切接触者等人员开展全面排查追踪管控。

郭某某活动轨迹显示，10月4日郭某某一行6人（郭某某一家3人、亲家刘某一家3人）从阿拉善左旗巴彦浩特镇自驾开车到成都，10月6日—9日在乐山市、峨眉山市、都江堰市旅游。旅游归来后，郭某某在10月16日，曾到过策克口岸蒙峪煤场装煤。

一行3人经北京至邢台探亲

其中夫妻二人感染

10月20日晚，河北邢台召开新冠肺炎疫情防控工作第36场新闻发布会。

会上通报：10月19日19时50分，邢台市信都区收到北京疾控中心关于丰台区新冠病例徐某某的密切接触者——甘肃兰州人王某一行3人从北京到邢台探亲人员的协查函后，该区立即启动应急预案，连夜紧急安排，开展排查、流调、管控、核酸检测等工作。

对王某一行3人立即进行隔离、核酸检测，19日21时30分，核酸检测结果显示二人阳性，一人阴性。经多次复核后，结果显示1人阳性、1人弱阳性、1人阴性，经专家会诊，将其中两人确认为无症状感染者。

发布会上还通报，2例无症状感染者为夫妻关系，医院——医院皇寺院区接受诊治，目前病情稳定。

“7人旅行团”疫情源头在哪儿？

跨省长途旅游是否还能成行？

本轮疫情发生至今，仍有诸多待解之谜。首例被发现的闫某夫妇，究竟在哪一环节被感染？他们是否为“0号病人”？旅途过程中完成多次检测，又为何没能及时阻断疫情的传播？并非在旅游旺季出行，却仍导致疫情的规模扩散，是否说明未来长时间长距离出行仍不是最佳选择？

带着种种问问题，记者对话了复旦大学公共卫生学院教授薛迪、香港大学病毒学专家金冬雁。

“7人旅行团”疫情源头在哪儿？上海？额济纳旗？桐楠阁餐厅？

专家：都没有事实依据，具体在哪个环节感染，还需进一步流调分析。

眼下，进一步的溯源结果并未公布。有声音认为，闫某夫妇是在结束内蒙古额济纳旗旅行后核酸检测才出异常的，因此额济纳旗也可能是本轮疫情的关键。

对此，薛迪告诉记者，尽管最早发现的病例来自上海，但并不能因此就判定疫情来源于上海。到目前为止，上海并没有出现本土病例，加之7位游客在上海出行前的核酸检测为阴性，所以在他看来，更大可能是旅行团成员在旅行过程当中被感染。

那么，额济纳旗又是否更可能成为疫情关键发生地呢？公开资料显示，内蒙古额济纳旗属阿拉善盟，北靠蒙古国，南靠甘肃省，边境线长达公里。部分声音猜测，旅行团或许就是在这里被感染的。

位于额济纳旗达来呼布镇达来呼布路的桐楠阁餐厅，先后关联了19名阳性病例。这里是否可能成为疫情的起始地呢？

对此，金冬雁指出：“类似的猜测并没有事实依据。”他解释称，虽然病例确诊前，在额济纳旗检测异常但并未确诊，但导致这一现象的原因很多，一方面可能限于当地的医疗条件、检测条件，所以检测结果或许并不准确；另一方面，病毒繁殖到一定程度才能被检测出，所以也可能当时已被感染，但没有办法检测出来。

金冬雁指出，具体在哪个环节感染，传染源到底是哪儿，还需要进一步的流调分析，当下不应根据不全面的信息做判断引起恐慌。

避开了旅游最旺的季节还是被感染了，那还能跨省长途旅游吗？

专家：不能一概而论，最重要的还是做好疫情防控。

不难看出，“7人旅行团”出发的时间是在国庆后，避开了旅游最旺的时间，且行程中遵守各地防疫要求，多次接受核酸检测，但即便如此，疫情却还是发生了。这是否说明，至今长时间、长距离出行仍存在一定风险？

对此，薛迪指出：“对于出现疫情的地区，我们不建议旅行者前往，但不能一概而论地认为，今后都不能外出旅游，最重要的还是做好疫情防控，不掉以轻心。”

“国内病毒传播的可能性是存在的，但出现失控现象的几率并不大，只是我们还不能完全放松警惕。”金冬雁也同样建议，要将疫情防控做到百无一失，不是让游客不出行，而是更需要各地提高检测量，比如在社区里保证排查的“雷达系统”，这样才能在出现局部疫情时更早发现，防止出现超级传播。

同时，武汉大学医学部病毒研究所杨占秋日前在接受媒体采访时也指出，因气温降低，目前病毒已进入冬季活跃期，今后一段时间可能会出现更多病例。他建议，旅游景区政府部门可以加强景区人员管控措施，有旅行团长期游玩时，应采取相应防疫措施，减少病毒传播。市民旅行时做好自身防护，佩戴好口罩，主动测量体温，而对于正常的旅行市场环境，不需要加码限制。

那么，遏制本轮疫情眼下最重要的工作是什么？在金冬雁看来，目前最需要做的是把一些短板补足，增强检测能力，让疫情初现苗头时，就能得到及时遏制。另一方面，他也指出，需要相关部门加强协作，尽快找到疫情源头和“0号病人”，以切断后发传播的可能。

同时，薛迪也指出，眼下还需要发生疫情的地区增强监测与管控，尤其是密接者和次密接者，需要做好防护和隔离，以免形成二代或三代传播。

本轮疫情新传播链浮现

“10月15日D次列车”

（玉门-兰州西）

自10月16日闫某夫妇确诊后至今，短短5天时间，由“旅行团”引发的疫情传染链已波及全国10余个城市，造成30余人感染。截至10月21日，陕西西安、宁夏银川、宁夏吴忠市、内蒙古额济纳旗、甘肃兰州、甘肃张掖、湖南长沙、贵州遵义、北京丰台区、河北邢台，湖北天门市等，均出现相关确诊病例。

另外值得一提的是，有一条新的传播链已浮现——“10月15日的D次列车”。

兰州5人旅行团曾在10月15日乘坐D回兰州;

兰州昨日新增确诊病例中，有3例曾在10月15日乘坐D回兰州。

云南昆明一旅行团20人来兰州旅行，团中6人系确诊病例张某10月15日乘坐的D次列车6车厢同乘人员，目前该旅行团已有4人核酸阳性。

青海省海东市发现1例核酸阳性人员，曾在10月15日乘坐D次列车到达兰州西站。

云南昆明一20人旅行团去兰州旅行，4人检测阳性

据陇南日报报道，兰州市城关区联防联控领导小组办公室报告：云南昆明一旅行团20人乘坐旅游大巴自甘肃陇南宕昌县来兰州，团中6人系确诊病例张某10月15日乘坐的D次列车6车厢同乘人员。兰州城关区即对该团进行管控，并进行了单人单管核酸、双采双检，其中4人检测结果为阳性。

该4例核酸检测阳性游客于年10月18日从迭部县到宕昌县，上午在迭部酒店吃早饭，8:00出发，9:00多到扎尕拉景区，坐观光车游览，12:00出景区，到有盐有味吃饭，吃完饭上车，14:30腊子口景区战役纪念碑游览40分钟，再到战役纪念馆游览1小时，17:00结束上车，18:00到宕昌县新官鹅酒店一楼用餐，吃完饭上车，19:00左右入住宕昌县满庭芳酒店。19日早上7:30到宕昌县阿娘粥屋吃早餐，8:30到官鹅沟景区游客服务中心，8:45乘坐官鹅沟景区区间车（20-30人）游览3小时，乘坐区间车11:45出景区，12:30到宕昌县城小谢家常小炒吃饭。14:00医院做核酸检测。采样结束后坐车返回兰州，从漳县大草滩上高速，21:00到兰州隔离酒店。

青海省海东市平安区发现1例新冠病毒核酸检测阳性人员

10月20日21时51分，青海海东市平安区疾病预防控制中心报告实验室检测张某某咽拭子标本结果为阳性。21日凌晨2时41分，经青海省疾控中心和海东市疾控中心复核确认，张某某核酸检测结果为阳性。目前已转运至定点医疗机构隔离治疗。

该人员10月15日乘坐D次列车到达兰州西站，10月17日乘坐K次列车到达平安驿站。发现核酸检测阳性样本后，海东市和平安区第一时间启动应急响应，目前已完成流行病学初步调查工作，相关部门正在对其密切接触者、次密切接触者等进行摸排管控。同时，安排部署分区管控、核酸检测、隔离观察、健康监测等管控措施。

来源：北京晚报橙柿互动都市快报

编辑：山西晚报全媒体编辑秦小茜

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原标题：《本土确诊+13；本轮疫情新传播链浮现！》